编者按:
春暖花开,诗意盎然,2017中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会(Retina China 2017)第二日,现场依旧火爆。今天惟视与大家分享眼底病领域经典研究的最新进展!Something Old!Something Classic!12350是什么密码?先奉上来自台湾陈立仁教授的一首诗!
1首诗——PCV临床试验设计与解读
陈立仁教授
Personal Clinical View
PCV是原始的欲望
深藏于内
永不消失
亦如潮汐
有高有低
蒙蔽双眼
影响视力
毁灭生活
Lucentis 犹如初恋
让人愉悦却稍纵即逝
Eylea才是你的公主
吸引你的双眸
让你两眼放光
你所期望的是
让她在你眼中
稍作停留
Visudyne
是坚定的妻子
灼你双眼
助你“去湿”
一个足矣
两个更好
三个会让你发疯
四个你就等着瞎吧
视力会逐渐减退
如果有太多
Visudyne
来自台湾的陈立仁教授带先与我们分享了PCV的经典的临床试验研究:EVEREST、VIEW2、FUJISAN、Aurora等等。最后用一首诗深入浅出总结一下PCV的临床治疗要点,现场响起了热烈的掌声!
2点记住——EVEREST II试验研究
林卓翰教授
来自新加坡Tan Tock Seng Hospital的林卓翰教授带来了EVEREST II试验最新研究成果。这个研究根据眼底照相和荧光造影将活动性PCV患者纳入研究对象,将研究对象分为两组,雷珠单抗0.5mg注射+维替泊芬PDT治疗组和雷珠单抗0.5mg注射组(联合治疗)。
研究发现:
12个月内最佳矫正视力,联合治疗组比单纯雷珠单抗注射组提高明显;
3-12个月疾病活动性,联合治疗组比单纯雷珠单抗注射组低;
3-12个月息肉样血管消退,联合治疗组比单纯雷珠单抗注射组效果好。
最后,林教授希望我们记住2点:
PCV不仅仅只有Polyps,还有BVN!
联合治疗虽然只提高3个字母,但是对患者PCV的治疗具有巩固作用,减少复发及再治疗!
3个方面——最新的IVAN数据
乌沙查克拉瓦蒂教授
来自英国贝尔法斯特女王大学人口科学中心的乌沙查克拉瓦蒂教授给大家带来了IVAN临床试验的研究成果,该研究在英国有23个IVAN研究中心,共纳入600名患者,研究分为4组,主要对比贝伐单抗与雷珠单抗,最新的数据包括3个方面。
1. 视力对治疗的反应
雷珠单抗和贝伐单抗之间BCVA无差异,2年随访之后,雷珠单抗有0.3个字母的优势;减少再治疗频率与每月治疗比较显示,在第1年有1.5个字母减少的差异,在第2年2.5个字母减少的差异。
2. 治疗过程中萎缩的发生
视网膜厚度的改变并不能充分解释视力的改变,黄斑萎缩在不同的药物和给药方案中出现的频率相似。黄斑萎缩在抗VEGF治疗的眼中较nAMD自然病程出现的频率高。
3.血清VEGF和安全性
血清VEGF在贝伐单抗治疗中明显减少,但停药后恢复,与SSAE并无明显关系。
50个中心的研究——Brilliance临床试验研究
这是一项病理性近视继发CNV的一项随机、活性治疗对照、双盲、为期12个月、三个治疗组的研究,比较0.5mg雷珠单抗两种给药方案(根据视力稳定和根据疾病活动)和vPDT治疗的研究。
陈有信教授
来自北京协和医院的陈有信教授给我们带来了最新的结果:
1.无论是根据视力稳定情况的雷珠单抗给药方案治疗还是根据疾病活动的情况进行给药,均优于vPDT治疗,差异具有统计意义。
2.根据预设-5个字母临界值,根据疾病活动性给药方案的疗效不劣于雷珠单抗对根据视力稳定情况给药方案的疗效。
总体上,长达12个月的雷珠单抗治疗具有良好的安全性和耐受性。
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