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常走鹅卵石,走出足跟痛

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北京长庚医院 微信ID:BJCGYY
北京长庚医院是一所以骨科、中医为特色,各科齐全的中医综合性医院,是北京市医保定点医疗机构,北京市敬老爱老为老服务示范单位。微创骨科、骨伤科是我院特色科室,2013年被评为北京市工人先锋号。咨询热线:010-68879688


50岁以上人群中,十分之一有足跟痛。近来,175名足跟痛患者的超声研究提示:73%诊断为足底筋膜炎。典型症状为足跟痛,以晨起和坐以后明显。然而,这些足跟痛的症状却被不少人忽视了,有的甚至还是热衷走鹅卵石锻炼的人群,越走越痛时,就千万别忍着了。

早晨迈第一步时疼痛明显



绘图:西安实验小学  王康宁


在了解足跟痛之前,我们要先了解什么是足底筋膜。我们的脚底覆盖有多层软组织(脂肪垫、筋膜)用来缓冲足着地时的撞击力。足底筋膜就是位于足底的软组织,主要功能是缓冲,同时也协助维持足弓。因此,这些人群患足底筋膜炎的的危险系数更高:

高龄者跟骨脂肪垫更硬,足底筋膜厚;

长时间站立者足底筋膜炎发生率高4倍;


肥胖者高6倍。


足跟痛的疼痛与其他外伤导致的扭伤等疼痛不同,它等疼痛特点是:足跟下刺痛,可从足跟沿足弓延伸。早晨迈第一步时疼痛明显,行走几分钟后缓解,一天中,不活动后又反复,三分之一患者有双侧症状。 


走鹅卵石、不合理足底按摩  都可能导致足跟痛




实足底筋膜炎的患者大多是中老年人,老年人的足底韧带的弹性相对于年轻人来说差一些,在同样的冲击下,中老年人损伤会大一些。


在骨科门诊中经常会接诊一些老年患者,有些则是由于踩鹅卵石、不合理的足底按摩等造成。由于很多健康路对鹅卵石没有统一标准,有的太过尖而薄,老年人踩在上面,对足部的刺激过大,就会导致形成骨刺以及患上足底筋膜炎。这就是越踩足底越痛的原因。足底按摩也是同样的道理,有的人喜欢被按摩师大力地刺激足底,再痛也咬牙坚持忍着,其实,这样的刺激并不是越痛越好。




除了久站、不合理的按摩等,运动也可能会引起足底筋膜炎。专家介绍,长距离的走路、跑步、爬山、逛商场等,都有导致足底筋膜炎的隐患。足底筋膜炎更是运动员、舞蹈演员的常见病。另外,高弓足、平底足、跟骨外翻等也是足底筋膜炎的诱因。


如何治疗?做做足底拉伸锻炼




如果出现了足跟痛,应该如何治疗呢? 绝大多数症状通常在12月后消失,不论是否治疗,但11%的足底筋膜炎复发,在超重者中更多见。鉴于体重指数BMI可调,因此可以通过控制饮食和适度锻炼以主动管理体重。而对于大多数中老年人,则可以采取以下方法来缓解足跟痛:

足部适当休息

足部适当休息6周,调整行走方式,避免久站和长时间走路。

滚擀面杖锻炼法

简单锻炼,比如用足弓在擀面杖或饮料瓶上滚动几分钟,每天至少2次,2周-8周,可提高灵活性,缓解疼痛。

拉伸锻炼法

足底筋膜拉伸(图1):坐舒适后,被动拉伸足趾;小腿拉伸(图2):坐姿,伸腿,用毛巾勾住足趾和前足并将毛巾拽向身体,使足背屈(a和b);疼痛许可时,靠墙、负重下拉伸(c和d);小腿拉伸,膝关节伸直着重于腓肠肌(a和c),屈膝着重于比目鱼肌(b和d)。

选鞋有讲究

建议穿提供内部支持的鞋,鞋垫或足弓垫能支撑足弓,缓解疼痛。最好选用高帮鞋来防止踝关节不正常扭转,并配合具有足弓支撑且有吸震作用的矫正鞋垫来承托足弓,降低足底行走时的压力,减少发炎疼痛,避免筋膜拉扯。


纠正不良力线

纠正不良力线,必需了解足部是否存在力线不良,咨询专业的医生进行生物力学分析,如有问题需即时矫正,以确保足部的正常功能。正所谓“九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下”,力线不良不但易造成足底筋膜炎复发,而且容易引发其它如跟腱炎,拇趾外翻等疾病。

肌内贴贴扎防护。

肌内贴贴扎技术应用于足底筋膜炎,可增加皮肤与足底肌肉、筋膜间的间隙,促进淋巴及血液循环,减少引致疼痛的刺激物质。其贴布张力可以减轻肌肉紧张及疲劳、起到一定的支撑作用。在足底筋膜炎的康复过程中可以使用肌内效贴进行贴扎防护,促进愈合。

适合自己的方式

鼓励患者尝试以上各种疗法,找到适合自己之方式。如果几个月不见效,再往专科门诊就诊。



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