平常的胃痛可能是胃癌吗？

胃病是人们经常患的一种病，人们的胃上多少都会有点毛病，不过也不会有什么大毛病，顶多就是难受一下。因此，很多人得了胃病也不在意，觉得挺一挺就过去了，直到发展成胃癌都不自知，仍然当成普通胃痛，一拖再拖的拖到了晚期，也就无药可救了。

1.环境和饮食因素

某些环境因素，如水土含硝酸盐过多或化学污染都能直接或间接参与胃癌的发生。经常食用霉变食物、咸菜、烟熏食物或摄入过多食盐，都可能增加胃癌的风险。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染和胃癌的关系已经引起世界关注。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染和其他因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌可能起主导作用。

幽门螺杆菌导致的慢性胃炎可能成为一种内源性致突变原，幽门螺杆菌可以还原亚硝酸盐，而n－亚硝酸基化合物是公认的物，另外幽门螺杆菌的某些代谢物促进上皮细胞变异。

3.因素

胃癌有明显的家族遗传倾向，家族发病率高于普通人群2～3倍，、他的父亲和他的祖父都是死于胃癌。

4.癌症前疾病

胃癌的癌前疾病一般有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎等。所以普通的胃病如果不注意是有可能发展成胃癌的。

胃痛症状发生明显变化：

普通胃痛是有规律的，但如果这个规律消失了，比如发作时间变成持续性疼痛、发作频次也发生了变化、或疼痛性质相比以前也有很大不同，那么就要考虑是否有恶性的可能。

出血或黑便：

早期胃癌患者中5%的人会出现胃出血或黑便，如果大便潜血测验结果呈阳性，那就要警惕这不是普通的胃病。

短期内暴瘦、食欲不振：

胃癌会导致人食欲不振、乏力、下降，如果短期内出现以上状况，就要引起注意。

·萎缩性胃炎。多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

·大的胃部溃疡。所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

·息肉。一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

·残胃。因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。有研究认为，残胃存在5年以上，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

姚云峰

副主任医师

北京大学肿瘤医院

胃肠肿瘤中心三病区

擅长疾病

胃癌，结直肠癌,胃肠道间质瘤及其他腹部肿瘤、微创外科手术

出诊时间

周二下午

周三上午

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