北京清华长庚医院创世界首例:精准外科技术攻克肝脏虫癌

9月13日凌晨，一台持续了14个小时的高难度手术在北京清华长庚医院顺利结束，医院肝胆胰中心联合麻醉科、泌尿外科，心外科，影像科，重症监护中心等专科的MDT团队，成功进行世界首例体外肝切除，自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病，这例手术是肝切除和肝移植两种技术的融合，患者目前已康复出院。患者术后恢复良好，无任何并发症，目前已康复出院休养。

世界首例精准攻克最后堡垒
患者女性23岁，终末期复杂肝包虫病。经过系统的影像学和生化学和肝功能评估发现，此例肝包虫病侵蚀范围广泛，累及5个腹腔和胸腔脏器以及重要血管，虫病侵蚀了65%的肝脏形成巨大而坚硬肿块。很显然，这是一例广泛累及多个脏器、病情极其复杂，用常规手术不可能切除的终末期肝包虫病。

据北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授介绍，肝脏移植是可选择的根治性手段，但单肝移植的手术风险较大，医疗费用昂贵，长期效果受供肝质量的不确定性、继发微生物感染、免疫排斥反应和长期服用免疫抑制剂毒副作用等因素的影响。最终医院决定，为患者体外肝切除加自体肝脏和血管移植根治多脏器包虫病。

手术非常成功，患者术后恢复非常顺利，无并发症，术后第一天给予胃饲营养液，第二天进食，第四天转出监护室，12天出院。

打破隔阂 肝胆云盟绿色通道
其实早在十余年前，现任北京清华长庚医院执行院长的董家鸿教授就已陆续赴新疆、青海、四川等地开展肝包虫病的医疗支援，指导当地临床治疗。然而面对肝包虫病“高发病率、高复杂度、高复发率”的局面，加之较为封闭落后的医疗卫生条件，疾病的救治工作缓慢而艰难。

2016年7月“清华长庚国际肝胆云医院联盟”成立，汇集了海内外优质专家资源的清华长庚医院肝胆胰中心，旨在通过互联网工具和数据共享，构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系，实现各级肝胆疾病医疗资源的联动，面向医师逐级进行理论、技术培训，提升基层卫生服务的能力和质量；面向患者，打通各级医疗资源，并争取国际资源，实现诊疗的精准性、资源的公平性。青海大学附属医院在内的26家省级医院加盟，包括复杂肝包虫病在内的肝胆疾病打破时间、地域隔阂，共享优质医疗资源，23岁的索南吉便是受益患者。

清华青海联手抗虫
近日，，远赴西藏完成了为期1个月的包虫病流行情况调查。

作为青海大学的对口支援单位，清华大学持续关注困扰当地牧区居民健康状况的包虫病防治工作。2015年8月，清华大学附属北京清华长庚医院联合青海大学附属医院，正式成立“清华大学精准医学研究院包虫病研究中心”，旨在借助清华大学雄厚的科研实力，整合优势资源，构建从科研到临床，覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗的全链条的包虫病精准防治体系。

知识链接：什么是包虫病？
包虫病是一种严重的人畜共患疾病，家犬等是包虫的主要传染源，接触病犬、食入虫卵污染的食物或水，是致病的主要途径。我国的包虫病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三种，其中泡型包虫病危害最严重、致死率高，甚至被称为“虫癌”。新疆、青海、西藏、四川西部等地是我国肝包虫的高发区，目前已成为导致当地人民因病返贫，因病致贫的最大危害。