骨密度检查 你做了没?

骨密度测定临床应用广泛，主要有3方面：

(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;

(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、最佳的治疗方案，防止骨折发生;

现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。

患者检查前无需特殊准备，测定时无任何痛苦，跟行CT、X线检查相似。

测定结果由计算机进行统计处理。

以下人群可考虑做骨密度测定——

(1)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。

(2)女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。

(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

(4)各种原因引起的性激素水平低下者。

(5)X线显示骨质疏松改变者。

(6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

(7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。

T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。

Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。

虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可以反映骨质疏松的严重程度。

世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)，定出以下4项指标。

正常：骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1～-1SD)

低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5SD(-1～-2.5SD)

骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。

但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。

因此，较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位检测骨密度，或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。