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啥?睡前也要测血压?

楼主:哈特瑞姆心律之声 时间:2018-06-04 07:05:14

患者案例:老赵,78岁男性,患有高血压及2型糖尿病。平时服用降压药物控制血压,每次就诊时血压在120/60-130/70mmHg左右,比较理想。但最近,老赵诉说夜间会阵发地出现胸闷,甚至被憋醒,测量当时的血压一般在180/90mmHg左右。后来进一步的24小时动态血压检查,发现他夜间血压都较高。




夜间血压升高,很容易出现心脑血管事件,但遗憾的是,夜间的血压常常被人们忽视。

 

患者老赵,是一个高血压合并糖尿病的患者,这类患者夜间出现阵发胸闷,首先需要除外是否为冠心病及心力衰竭引起,因为这两种疾病,都可引发患者夜间出现一阵阵呼吸困难或胸闷憋气。

 

经检查,患者老赵不是这两种疾病引起的症状。于是,医生调整了降压药物,夜间加用了一次降压药物,最后使夜间血压控制在120/70mmHg左右,老赵呼吸困难消失。

 

由此可见,高血压患者虽然控制好了白天的血压,对夜间的血压,也不能掉以轻心。

 

另外,有些高血压,尤其是合并了糖尿病、冠心病、肾脏疾病及脑血管疾病或下肢或上肢动脉有粥样硬化的患者,可能会同时伴有夜间血压的升高。而夜间血压的升高也会增加对患者脏器的损害,应该及时接受24小时动态血压的评估。

 

有条件的话,建议家里备一个电子血压计,除了测量早、中、晚的血压,应该养成定期测量睡前血压的习惯。只有全天血压都控制理想,疾病对机体的损伤才能降到最低。


 


王吉云

    首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心主任医师,哈特瑞姆心律专科医生集团核心专家。从事心血管临床及心律失常药物及介入治疗工作。关注并从事心血管疾病的一级预防、二级预防以及心脏全面康复。主要诊疗高血压、高血脂、冠心病、心力衰竭等心内科疾病,尤其擅长心律失常、心源性猝死、晕厥的诊疗,以及心脏起搏器,心脏除颤器及双心室同步起搏器置入及快速心律失常的射频消融治疗。现任中国医药教育协会血管医学专业委员会副主任委员、北京医师协会高血压专业委员会社区工作委员会副主任委员、中国社会工作者协会心脑康复委员会北京分会副主任委员等近二十项各学会及协会职务。





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