每年20万人死于“吃错药”!用药常识不可不知

    来源：《家庭医药·快乐养生》2015年第8期

    不遵医嘱、盲目使用抗生素或吃药减肥、，我国居民用药安全存在严重的误区，每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是交通事故致死人数的2倍!如此骇人的统计数据，不难窥见“不当用药”惹祸之深。9月是“全国安全用药月”，特别策划，着重谈谈用药常识。

    “你吃错药了吧!”本来是一句损人的话，但放到生活中来，很多人还真存在这样的问题。国家食品药品监督管理局称，我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是交通事故致死人数的2倍!而老年人容易患上多种疾病，同时又伴有器官、组织结构的退化，生理、生化功能的减退等，这些改变导致老年患者自身对药物处置能力发生变化，不良反应的发生率也会增多。这一切都提醒我们，提高人们特别是老人的安全用药意识已成为保障人们身体健康的当务之急。

    很多老人吃错药

    从北京协和医院的药师到退休后去做社区讲座，用药指导讲了四十多年，北京协和医院主任药师张继春现在越来越觉得安全用药这个事儿特别重要，因为她发现，很多老人真的不太会吃药，甚至是乱吃药。

    那么，老人一般都有哪些吃药方面的问题呢？

    太杂乱——吃药如吃饭，药物之间“打架”

    年纪大了，难免会有些慢病上身，高血压、血脂异常、糖尿病等，疾病一多自然要到多个科室去看病，往往手头都有着不少的存药。

    张继春在社区做老年人用药健康讲座时就遇到过这样一位老人，她每天都要吃67种药，一共148粒!有治疗疾病的，有保养身体的，有中药，有西药，大大小小，各种颜色，用一个小碗装，能装满满当当一碗。老人还特别仔细，“我怕一口气吃了不好，所以都是间隔半小时再吃不同种类的。”

    这样算下来，过半小时吃一次，早晨的药还没吃完，中午的药又该吃了。整整一天都耗在吃药上，哪里都不能去。药，再加上吃药喝的水，一天下来不吃饭都饱了。

    这样的老年人其实有很多，这么多种药集中在一个人的体内，容易互相干扰甚至互相“打架”，有可能会使药物的疗效增加，也有可能会使药物疗效降低，而且会增加胃、肝、肾等器官的负担。除此之外，药物“打架”还会加重药物对人体的不良反应。一般来说，吃的药物超过5种，不良反应的发生率会到10%，而一旦吃的药物超过了20种，不良反应的发生率就会超过50%!

    太粗心——要么忘了吃，要么拼命吃

    北京协和医院药剂科副主任药师史亦丽在药师咨询室两年了，经常有不少老人来找她咨询药物的问题。她也常常遇到一些老人，有很多顾虑，担心药物的副作用，自己偷偷减量甚至不吃，还不告诉医生。医生往往也很奇怪，怎么药吃了病情一点都没有改善呢？

    还有一些老人很倔强，“我自己的身体我知道，多吃、少吃我心里都有数。”可是医生不知道老人们吃药的真实情况，这时候就有可能会开出更大剂量的药物。

    还有一些老人是忘了吃药。药物种类一多，有的药需要一天吃两次，有的药需要一天吃三次，老人们特别容易迷糊。

    太急躁——不看说明书，忽视不良反应

    老人吃药主动看说明书的很少，会看说明书的就更少了。

    曾经有一位老大姐很生气地跟张继春抱怨，说现在的药质量特别不好，吃了整片拉出来整片，完全吸收不了，特别浪费，“再也不吃了”;甚至还有的老人用钳子把药物钳碎了再吃。她一听就知道这些老人没看说明书。因为有的药物比如控释片，由药片和载体组成，吃进去吸收的是药，而拉出来的“整片”只是载体，这样是为了控制药物在人体内缓缓释放，达到最好的疗效。如果不看说明书，不懂这个药剂结构，就会产生误会，甚至会出现问题。比如那位把药物钳碎的老人，控释片钳碎之后，药物的结构就破坏掉了，进入人体之后，药物的突释(瞬间释放)作用加强，会增加人体的不良反应，而且药效也不能维持那么长时间了。

    不看说明书，忽视说明书上的不良反应也会造成麻烦。有位老同志就曾经因为干咳怀疑自己得了癌症，各种检查、CT都做了还是没结果，心情更是压抑。可经过询问之后发现，她的干咳只是因为正在吃的药物不良反应导致的，换药后就好了。

    编者注：不看说明书是导致吃错药的重要因素之一。但话说回来，现在的药品说明书，特别是西药，专业性很强，术语多，平民百姓难看懂。看不懂说明书，患者自然不会看，看了也白看。所以，药物说明书应简明扼要。对患者来说，讲清能治什么病、用法和用量、什么时候用、有哪些不良反应、服药期间应注意什么等就够了。这些患者必须看的部分，尽可能用通俗易懂的文字表述，并应该用醒目的字标示。药物的代谢过程、药理作用等，医生和药师才有必要看。这是制药行业应考虑的。

    太糊涂——迷信保健品，看电视吃药

    说起老年人的用药误区，两位专家都强调了同一个问题：老年人太容易相信各种保健品了。

    张继春身边也有一些迷信保健品的朋友，其中一位甚至花大价钱买了一个所谓的频谱屋，每天去里面坐着，她说起来好气又好笑。为了发现一些商家推销保健品的伎俩，她甚至自己还去跟踪过推销保健品的人。

    张继春说，有一次去公园玩，被塞了张保健品的传单，她就一直跟着推销人员，最后被推销人员以体检为名与50名左右老人一起带去做体检，体检前有穿着白大褂自称是医生的人先是做知识讲座，接着体检出来全部有问题(而她刚刚在医院体检完身体很健康)，然后就开始推销保健品。

    张继春分析说，首先，保健品是不允许宣传有治病疗效的，说疗效特别好的保健品一定不能信，因为保健品有药效肯定是加了西药，尤其是说能降血糖的一些所谓保健品。协和医院就收治过一些因为吃了打着降糖名号的保健品而导致低血糖的患者，经药师化验后发现他们服用的保健品里加了很便宜的西药。说吃了能停药的保健品也一定不能信，因为糖尿病、高血压等慢性病是需要终生服药的。

    牢记6绝招，避免“吃错药”!!!