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中国慢性肾脏病流行趋势

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2016 年 9 月,北京大学第一医院在医学权威杂志 NEJM 发表了一篇关于中国慢性肾脏病流行趋势的文章,文章强调了:糖尿病引起的慢性肾脏病,超过肾小球肾炎相关慢性肾脏病,成为慢性肾脏病首要病因。



图 1 为糖尿病肾病快速往上升,肾小球肾炎比例基本保持稳定


这个数据包含了 2010 至 2015 年期间,在我国三级医院住院登记的患者。


在 2010 年,肾小球肾炎占总住院病人 1.01%,糖尿病肾病 0.82%,但很快,糖尿病肾病住院人数所占比率快速往上升,并且差距拉开越来越大。


纳入研究的糖尿病患者,约有 21.3% 的患者合并慢性肾脏病,5 个糖尿病就有 1 个合并有肾脏病。而 2013 年的研究数据显示,我国有 1.139 亿糖尿病患者,若以此估算,我国至少有 2430 万的糖尿病肾病患者。这部分糖尿病肾病患者,目前 60.5% 的肾功能正常,但是伴有轻度蛋白尿。


这些结果的出现,与几十年来糖尿病患病率的不断上升相呼应。


糖尿病患者一般在发病 5~10 年后,会逐渐开始出现肾脏的并发症,在发达国家,是导致尿毒症透析的首要原因。按照我国糖尿病肾病目前的发展趋势,如果不能有效管理好目前肾功能尚在早中期阶段的这部分患者,那么,糖尿病肾病患者进入尿毒症透析人数,很可能会不久的将来大量增加。


早在 2012 年,北京大学第一医院在医学权威期刊 The Lancet 上发表的文章统计结果,中国有 1 亿 2 千万的慢性肾病患者,但将近 87.5% 的人不知道自己有肾病,造成大众不知情的一个原因是,肾病是一个沉默的杀手,如果不检查,很多人对自己的肾脏情况并不知情,等有症状的时候很可能肾功能已经不那么好了。


像糖尿病患者这样,是肾脏病的高危人群,应该每年检查一次微量白蛋白,以便早发现肾病苗头,但有这样意识的患者都非常少。


本文转载自微信公众号肾上线,感谢授权!


编辑:于昉


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