编者有言:引起持续性植物状态的原因很多,常见于严重颅脑损伤、呼吸心脏停止所引起的脑缺血、缺氧、复苏后脑损害等。
许多学者对昏迷的病因和分类的论述较为系统全面。 对PVS的病因、分类,国内、国际上还没象昏迷那样全面、系统,也没有明确的统一标准。随着科学的不断发展,人们对PVS的认识会越来越深刻,会产生新的更完善的分类方法。按PVS的原因分为三类:
1、急性损伤
这是PVS最常见的原因。创伤性损伤:各种原因引起的颅脑损伤和产伤等;非创伤性损伤:各种原因引起的缺血缺氧,如心跳骤停、溺水、自溢以及严重持续性低血压发作、脑血管意外(如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等)等。
2、变性及代谢性疾病
成人PVS常见的原因:Alzheimer病、多发性梗塞性痴呆、Pick病、Creutzxfeid Jakob病、Parkinson病、Huntington病;儿童PVS的主要原因:神经节苷脂沉积病、肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性疾病等。
3、发育畸形
包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形等。
尽管持续性植物状态的原因很多,但最基本的病理生理改变是一致的,即微循环血液灌注不足、组织细胞缺血缺氧导致代谢功能障碍、脑神经细胞坏死等,引起一系列临床症状。(综合自相关资料)
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