虽然肥胖可引起内分泌失调,引起月经紊乱或闭经;但过度减肥也会引发闭经。由减肥引起的闭经多为继发性闭经,是指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上;或按自身原有月经周期,月经停止3个周期以上。由于其无明显痛感,往往易不被重视。
月经是生育期女性特有的生理特征,是在雌激素作用下引起的生理改变。月经的产生需要有一定的生理基础。
除性腺外,脂肪组织是体内雌激素的重要来源。当体脂肪含量在17%~18%时,才能维持雌激素的正常分泌,女性才开始出现月经初潮;而要维持正常的月经周期,体内的脂肪含量应在22%左右,当然,脂肪含量过多,也会引起内分泌失调,出现闭经。
减肥会导致身体脂肪的减少,在女性奋不顾身、不见骨头不算减肥的努力中,体内脂肪数量会急剧减少。然而女性需要最低限度的脂肪量,才能维持月经的运作。如果体重低于应有正常体重的10%~15%,或体内脂肪的比例不到体重的17%,或体内脂肪含量低于正常含量的三分之一,体内就可能缺乏生成雌激素的原料(脂类),继而影响雌激素的正常分泌和正常水平,从而干扰正常月经的形成和周期。有报道表明,仅仅节食4天,女性的体内激素分泌就开始异常。因此,在很多西方国家,节食减肥女性中闭经发病率高达20%以上。所以,减肥只需减体重至正常范围即可,而不能远远低于正常范围,成为骨感女性。
减肥引起闭经后,若要恢复正常的月经,主要需要恢复健康的体重。然而,没有饮食的正常回归,即使再吃药也是无济于事。通常当体重恢复到标准体重的85%以上时,月经往往会自行恢复。
体重过低者,应吃多样食物,全面加强营养。膳食应以谷类为主,适当吃肉禽鱼蛋奶和豆类,辅以蔬菜水果,逐步增加体内脂肪数量,达到正常的脂肪比例,恢复健康体重。适量增加瘦肉、豆浆、红枣、桂圆、黑木耳、红糖等的摄入都有助于月经的恢复,不能仅凭增加吃米饭就能如愿达到恢复月经的目的。
因闭经病人常有消化不良、食欲不振等现象,因此饮食方面应选择容易消化吸收的食物,以促进食欲,但不宜以味重、过咸过甜、辛辣食物来食欲。还要注意逐步增加进食量,以适应逐渐恢复的消化功能。过快恢复食量,出现消化不良,反而会引起食欲下降。
饮食方面还应控制油的摄入量,利用食物中的脂肪,而不是油类的脂肪来恢复体脂。进食仍需要坚持清淡饮食,吃少盐、少油、少糖的食物,并少吃生冷、辛辣刺激性食物,也不宜用能量过高的食物(如蛋糕、甜点、油炸食物等)来迅速恢复体重。
当然,在机体的体重达到正常,仍不能恢复月经时,就需要去医院就诊,查明其他原因。
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