病理:
左肾切除标本,肾组织中可见肿瘤浸润,肿瘤细胞圆形及卵圆形,呈片状分布,可见核分裂像(5个/10HPF),其中伴有多分数分枝状血管成分。
免疫组化染色结果:CK(-),EMA(局灶+),Vimentin(+),CD10 (-) ,CK5/6 (-) ,p63 (-),Ki-67(25%+),CgA (-),syn (-),CD56 (-),CD34 (+),CD31 (血管+),S-100 (-),结合临床病史,符合血管外皮瘤。
血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma)一种少见的来源于间叶组织,发生于血管Zimmermann外皮细胞的血管源性肿瘤,约占血管肿瘤的1%,分为良性血管外皮细胞瘤和恶性血管外皮细胞瘤,组织学上无明显界限,可呈侵袭性生长,远处转移多见或多处原发尚有争议。性别无差异,男性略多于女性。任何年龄均可发生,以青壮年多见,50岁为高峰。其发生与毛细血管之后的微静脉有关,故全身各部位都有发病的可能。好发于四肢、头颈、腹腔等原发于颅内的脑膜部最为常见,腹腔内肝脏原发及转移比较多见;较少发生于泌尿系统,不论是原发还是转移均罕见于肾,相对生长缓慢,多呈无痛性生长,症状多为继发症状,不易被及时发现,早期诊断困难,多为术后病理诊断。
作者简介:霍天龙,北京大学人民医院放射科副主任医师,医学博士,专业方向为体部及骨关节影像诊断。
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