妇科  ▏打破传统观念！未婚女孩儿也能看妇科！

朱兰

中华医学会妇产科分会盆底学组副组长兼秘书

北京协和医院妇产科副主任

2015年7月16日至7月19日，由中华医学电子音像出版社、北京协和医院妇产科、国家级继续医学教育项目教材编委会共同主办的，以“提高人口质量、控制出生缺陷、矫治发育畸形”为主题的“第十一届妇产科学新进展学术大会”在北京国际会议中心召开。

在会上，医界微访谈团队有幸采访到了北京协和医院妇产科副主任朱兰，并对她主讲的内容“女性生殖道畸形”进行了专访。

“发病率0.1%-5%”——青春期的小女孩儿更要注意

朱兰主任指出：“女性生殖道畸形是女性人群中较为常见的一类疾病， 发病率约为0.1%-5%，在不育和反复流产的妇女中发病率可高达7%。”

“女性生殖道畸形其实是我们临床上比较有挑战的一组妇科疾病，特别容易造成误诊误治。（患者）总体年龄就偏轻（小），尤其是梗阻性畸形的病人。青春期的小女孩儿可能出现问题——腹痛。”

“如果家里面有小姑娘青春期发育了，她没有正常来月经（16岁还没有来月经)，就应该去看医生。因为这种梗阻性的——经血排出有困难，如果晚诊晚治，它可能会导致很多病，比如感染的问题、子宫内膜异位症的问题、将来还会进一步影响她的生育，所以对于畸形来讲，主张早诊早治。”

痛经是个警示！——别被痛经迷惑

“另外，做母亲的要注意观察孩子来月经的时候有没有腹痛，或者我们说的有没有痛经，如果疼痛很严重，而且痛经越来越重，就应该带着小姑娘去看病。”要说明的是：“畸形在前，后发的是痛经，痛经不会导致畸形。”

“要关注这些孩子——青春期的女孩儿，来月经、发育等，母亲要对孩子多一点观察。如果她跟其他小女孩儿不一样，就应该赶快去就诊。不要认为小姑娘就不看妇产科，有异常的女孩儿应该去看妇科，这一点大家应该注意，明确这一点就可以了。”

打破不可视禁区——‘没结婚女孩儿不看妇产科’

“我觉得一定要打破这个不可视的禁区——‘没结婚的女孩儿不看妇产科’。就是说但凡有和月经有关的问题，来月经和不来月经，来月经的孩子会不会痛，有没有分泌物增加，都是可以去看妇科的。不是说不结婚的女孩儿就不能去看，我觉得这个对畸形来讲尤其是一个误区。”

朱兰主任介绍说：“其实女性生殖道畸形的发生，目前来讲，知道的原因不是特别多，外在、内在原因都有。一般都是先天性的，也有一部分后天原因，包括烫伤等。可能目前医疗上能做的是早发现，而后进行更好的治疗。”

“预防方面，尤其是先天性的角度，没有太多的预防方法。可能最多的就是在孕期当中要注意——早孕的避免感染，避免尤其是病毒的感染、或者是外界化学激素等等。”

嘉宾朱兰与医界微访谈主持人合影

策划撰稿/秦小娜 平萍 出品人/于雅光

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