我国牙病防治存在哪些不足?大众需要了解哪些信息?【专家解读《我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识》】

　　牙病是慢性病，患病率随年龄递增，几乎可累及所有人群。用于牙病的治疗和修复所需费用，对个人和国家都是巨大开支。，由北京大学口腔医院·口腔医院牵头，，自2011年初开始，历时3年，通过技术整合和基层试点、广泛获取经验完成的，并形成《我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识》。本期，我们特别邀请该项目首席专家、北京大学口腔医学院牙体牙髓科的高学军教授来给我们做进一步的解读和分析。

　　“牙病综合防治模式”是指在各级政府统筹领导与管理下、以龋病和牙周病防控为主要目标的疾病预警、预防、治疗一体化的应对机制，这一机制应包括牙病综合防治的实施机构、牙病综合防治的实施内容、牙病综合防治实施的要件（详见“国家卫生公益性行业科研专项专家组.我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识. 中华口腔医学杂志， 2014年10月第49卷第10期，577~578.”）。

高学军教授：
　　《我国城乡居民牙病综合防治模式专家共识》（以下简称“共识”）是国家卫生公益项目3年研究的成果，也是专家们根据国内外口腔医疗行业的现状和问题提出的解决方案。改革开放以来，我国的口腔医疗有了量的飞跃和质的进步，但是也存在“重医疗轻防控”的问题。上述项目就是在这样的背景下提出和进行的。该项目集中了国内最主要的20多个口腔医学院校和大型口腔医疗机构，广泛调研、分析，形成了上述专家共识。“共识”的目的是厘清问题，为国家顶层设计献计献策，为行业正确发展统一思想。

高学军教授：
　　“牙病综合防治模式”是指在各级政府统筹领导与管理下、以龋病和牙周病防控为主要目标的疾病预警、预防、治疗一体化的应对机制，包括负责设计、组织实施和项目管理的机构，具体实施的业务内容，以及得以实施的要件。

高学军教授：
　　“共识”强调了顶层设计和行政主导在项目实施中的关键作用，以及将牙病防治纳入国家或立法层面的慢病防治的必要性。

高学军教授：
　　应将牙病预警与预防工作纳入基层社区慢病防治的内容，以区县级口腔医院（牙防所）作为基层统筹管理中心，管理辖区内社区的牙病防控。目前，这方面的工作差距巨大。

高学军教授：
　　在回答这个问题前，我们先来看这样一个比喻：如果我们将一个人的身体健康比作一艘船，那么谁将是这艘船的船长（who should be the captain of the ship）？，答案是“全科医师”（general practitioner）。
　　在大多数国家，社区医疗是病人首先求医之处，是以人群为基础的医疗服务，也是提供连续医疗服务之处。疾病防控要想取得良好的效果，一定要落地，国外有很多先进经验可供我们借鉴。
　　目前，牙病已经被纳入慢病防控体系，这具有非常重要的意义，我们亦希望建立独立的牙防体系。虽然我们目前面临口腔医师严重不足的现状，但不能等到培养出来足够口腔医师后再做疾病控制，应该有更长远的眼光和战略部署。

高学军教授：
　　健康与个人生活方式息息相关，口腔健康更是与生活习惯、饮食习惯等相关。而人的习惯的形成，多数在幼儿期。
　　妈妈从孕期就应开始关注孩子口腔健康；对于青少年儿童刷牙应从口内第一颗乳牙萌出时开始；刚开始，应由家长为幼儿刷牙，确保牙齿清洁健康；在家长的帮助下，让孩子掌握正确的刷牙方法，形成良好的口腔卫生习惯。

高学军教授：

　　顶层设计不足、基层防控缺如、专业队伍薄弱，是我国目前牙病防控普遍存在的问题。要利用国家现有的疾病防控队伍，将牙病防控纳入国家层面的慢病防控，也要加强专业牙病防控队伍的建设，同时加强现有口腔医疗队伍牙病防控的意识，纠正以医代防的弊病。
　　在大众的层面，要继续过去一些年卓有成效的面对大众的口腔健康促进活动，从健康宣教入手，同时要将相关的知识纳入中小学健康卫生教育。慢性病的防控，不仅仅是医生的事，需要患者、大众的积极参与和配合，更需要政府的统领和指导。
　　在专业的层面，要发动全体口腔医疗工作者将防控牙病作为头等大事来做，将口腔健康教育和口腔预防措施纳入日常的口腔医疗活动并作为考核的内容。牙病防控不应仅仅被作为口腔预防科的工作重点，口腔各专科医师都应将“牙病防控”的意识贯穿于各自口腔医疗的所有环节。