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“黑暗科学”——换头手术 | 医学慕课

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科学,时常令人感到惊奇,但它并非一直完美。事实上,许多科学都有黑暗的一面。

 

   2013年7月,意大利都灵神经外科医生Canavero宣称完成头部移植的主要障碍现在已经被克服了,通过最新医疗科技有希望将患者的头部与另一个大脑死亡患者的身体连接在一起,从而恢复他们的行动能力。而其现在已经招募到一位来自俄罗斯名为Valery Spiridonov的志愿者参与到项目中来,一时引起业界医学专家的高度质疑和关注。

 

这个全球首例头部移植手术预计在2017年12月进行,据悉,手术可能由哈医大与塞尔吉奥团队合作在哈医大来完成,手术被命名为“天堂计划”。整个移植手术需要100名外科医生持续进行36个小时,费用高达750万英镑。




头部移植可能吗?——动物实验表明手术“可行”

 

其实,人类很早就开始进行头部移植手术的探索,而罗伯特-怀特(Robert White)博士所进行的“活体移植手术”最具典型,作为神经系统科学家,他首次实现将猴子的头部从一只移植到另一只个体,尽管实验成功猴子存活了下来,但是它却无法控制新的身体。

 

此后,人类还进行过许多类似的研究,试验动物也扩展到小鼠、狗等动物,但始终没有获得更为突破性的研究进展。



而今,Canavero宣称已经解决了Robert White博士在1970年遇到的问题,《国际神经外科》发表了一篇文章及视频,一只脊髓严重损伤(几乎完全切断)的小狗在脊髓断裂间隙注入“胶水”药剂三周后“奇迹般地”恢复行走能力。正式基于此项研究,意大利神经外科医生Canavero称上述治疗小狗的脊髓修复方法或能使明年进行人类头部移植成为可能。

 

但事实上头部移植真的那么容易吗?——四大障碍需攻克!




  • 中枢神经再生问题 当前医学理论认为,中枢神经细胞是不可再生的组织。手术中中枢神经被破坏,是否能够重新连接好传达大脑中枢的信息,在新的身体上能否发挥功能,尚需要更多试验进行验证。

 

  • 其次是免疫排斥反应的问题 因为术后的免疫排斥反应是否能够被目前的复合组织免疫治疗药物有效控制,选用何种方法抗排斥治疗,术后对这一特殊“器官”的监护和评价,仍没有明确的答案可循。

 

  • 人体大脑的低温保存以及缺血再灌注损伤的预防 常温下大脑耐受缺血的时限是四分钟,超过这个时间,大脑就有可能会因缺氧缺血而坏死,如何能保证大脑在36小时或更长的时间内能不因缺血缺氧而发生坏死又是一个需要克服的医学难题。

 

  • 伦理问题 《新科学家》杂志评论,先不谈“身首异处”后头部是否可能存活,“头部移植”手术势必引来极大的道德争议。比如说,如果病人康复后有了孩子,那孩子在生物上属于捐赠者,因为卵子或精子来自于新的身体。此外,一具全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力。

 

颠覆性的换头术,引来行业争议无数!

 

美国神经外科医生协会(AANS)的巴特杰尔医生认为手术后果严重,甚至“比死更难受”,希望人们不要接受这一手术。 

    

加州大学戴维斯分校神经外科临床教授哈利·戈德史密斯对《新科学家》说,这个项目是如此具有“颠覆性”,获得突破几乎没有可能,手术中有太多问题需要解决了,要让一个在昏迷状态的人存活4周也永远不可能发生。

 

北京大学医学伦理与法律研究中心主任王岳认为此项手术风险性过高,需要经过伦理委员会进行审核,“一旦实施,就是中国临床界的耻辱”

 

未来,无论换头手术是否取得成功,都将对器官移植起到重要的推动作用,还将对人类其他重大疾病如瘫痪、中枢神经损伤等多种疑难杂症的治疗具有重要的借鉴意义。

 

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