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名医说 | 张澍田:内镜可诊治消化道早期癌 降低消化道肿瘤的发生率

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北京友谊医院院长、主任医师张澍田教授表示:在我国,消化系统恶性肿瘤占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。由于缺乏对疾病早期预防的观念,以及部分医生对消化道早期癌的重视不够等诸多因素,多数患者就诊时已处于中晚期。治疗费用高,疾病负担重,远期效果差。若能在肿瘤发生的早期进行诊断并实施治疗,其疗效及预后将获得极大提高。
 
消化道早期癌,指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。对消化道早期癌进行干预和诊治,不仅符合国家肿瘤防治策略,也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。
 
多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例,早期食管癌患者通过积极治疗,五年生存率可达90%以上,晚期治疗五年生存率仅5%。目前,消化学科已经进入内镜、腔镜时代。据最新统计显示,我国的消化内镜医师已达3万人,能开展消化内镜诊治的医疗机构有6100余家。消化内镜新诊治技术的出现,不但明显提高了消化道早期癌的检出率,也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。
内镜即内窥镜,是一种设备,由体外经过人体自然腔道送入体内,对体内疾病进行检查,可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
 
内镜现在应用广泛,如胃镜检查胃癌,支气管镜检查肺癌、气管癌,食管镜检查食管癌,乙状结肠镜检查直肠癌、乙状结肠癌,膀胱镜检查膀胱癌,喉镜检查喉癌,鼻咽镜检查鼻咽癌,阴道镜检查宫颈癌、阴道癌等。
 
医疗机构要建立行之有效的早期癌诊断模式,努力开展无症状人群的早期筛查,提高各级医院消化内镜诊断早期癌的水平,使消化道早期癌的内镜诊治由区域性过渡到全国范围,让更多的民众了解消化道癌的发生发展与危害,提高全民防癌治癌意识。同时要制定一个高危人群的入围标准,组建一支训练有素、能够甄别早期癌的内镜医师队伍,制定一套行之有效的策略实行普查及筛查。只有这样才能发现消化道癌前病变与早期癌,最大限度降低消化道肿瘤的发生率。

名医档案:
张澍田,主任医师,教授,博士生导师,首都医科大学附属北京友谊医院院长,,国家消化系统疾病临床医学研究中心主任,国家重点学科主任,国家重点临床专科主任,北京市消化疾病中心主任,消化疾病癌前病变北京市重点实验室主任,香港大学、山东大学客座教授,现任中华医学会消化内镜学分会主任委员,中华医学会消化病学分会前副主任委员,中华医学会肠外肠内营养学分会前副主任委员,中国医师协会消化医师分会副会长兼总干事,中国医师协会介入医师分会副会长,世界消化内镜组织(WEO)科学委员会委员。
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来源 | 中国新闻网
作者 |三甲医院网编辑整理
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