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体温32度!她是要“冬眠”吗……

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昨天

刘奶奶出院了,她在儿子的陪伴下特地来到护士站向医务人员道别。谁能知道,14天前,她还是一个体温只有32度多的“熊猫级”保护对象。



昏昏欲睡的老奶奶体温奇低


69岁的刘奶奶因为局部皮肤出现成簇水泡带状疱疹,剧烈的疼痛导致她日不能食,夜不能寐,于是到衢州市人民医院内分泌科诊治。


当时给刘奶奶测了一下体温,发现只有32.7摄氏度(要知道人体的正常体温是36.3—37.2摄氏度,体温过低可危害人体各种脏器功能,导致代谢率减慢,免疫力低下,严重者可以死亡),并且刘奶奶表现为昏昏欲睡的状态。


“低体温是病情严重的征兆。”刘奶奶的情况引起了内分泌科主任医师刘加和的警惕。果然,刘奶奶病情变化很快,全身水肿加重,出现了抽搐,并陷入昏迷。


经过医护人员积极有效的抢救治疗和精心护理,持续低温2天后,刘奶奶的体温复升,水肿消退,尿量增加,转危为安。


据了解,刘奶奶5年前曾在北京协和医院行过“下丘脑胶质瘤切除术”,疾病影响了饥渴中枢功能,奶奶不知道饥饱,过多饮食以及激素替代治疗,导致她体型肥胖,还出现了血糖、血脂异常等代谢综合征。


护士向刘奶奶的家人宣教了定时、定量、定餐,坚持长期合理服用激素的重要性,以及低血糖预防和处理的方法,指导其进行血糖监测及康复护理。



你不了解的毛病叫垂体危象


原来刘奶奶患的是垂体功能减退性危象(简称垂体危象)。垂体危象如此凶险,哪些因素可诱发,又如何判断呢?


垂体功能减退性危象——


在全垂体功能减退症基础上,各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。该疾病常见症状有低血压、发热、晕厥、昏迷、癫痫和癫痫样发作。


危象类型有:

1

低血糖昏迷:最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。

2

感染诱发昏迷:表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。

3

中枢神经抑制药诱发昏迷:镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。

4

低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。

5

失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水,导致外周循环衰竭。

6

水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。



来源:衢州市人民医院



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