行动研究方法导读

行动研究（action research）是建立在传统的量性和质性研究方法的基础上，承继了两者优势，将研究与解决工作中的实际问题密切结合起来的一种研究方法。行动研究起源于社会心理学研究领域，由Kurt Lewin在1944年提出，认为这种研究方法结合了自然科学和社会科学的研究特点，可以使得理论和实践相互作用并达成统一。行动研究最先被教育学领域采纳，上世纪90年代以来才逐渐应用于护理研究领域。由于行动研究综合了自然科学和人文科学的研究方法，将理论的关注点与解决实际问题直接结合起来，因而被称为理论、研究、实践之间的桥梁。

    （一）研究目的

行动研究不再仅仅遵从常规研究中“发现知识”的目的，而是尝试将“发现知识”、“应用知识”、“传播知识”等本来在“科技转化模式”中不同阶段的目标在一个平台上进行了相应的结合。从某种程度上说，行动研究不仅是一种研究的新思路，同时它还是一种教育的方法，即在真实的情境中去学习，也即为“做中学”（learning by doing）。

（二）研究特点

行动研究是一种新的研究范式，它具有以下几个重要的特点：

1. 实践性和变革性：研究问题直接来源于实践，是针对实践中的实际问题进行改革，在改革过程中针对遇到的问题不断进行评估、计划、实施和评价等反复的调整过程，最终达到解决实践问题的目的。

2. 参与性：在行动研究中，研究对象被称为“实践者”，从某种意义上来说，他们不再是被研究者，而是以合作参与者的身份成为了研究队伍中的一分子。通过对过去行动的反思研究和新的“行动”的实施，所有的参与者将研究的发现和收获直接运用于实践中。

3. 协作性：指研究过程中作为外来者的研究人员与该领域的实践人员间的密切互动作用，两者一起参与行动研究过程。它要求实践者积极反思，参与研究；要求研究者深入实际，参与实际工作；两者要相互协作，共同研究，研究者的参与使他们从“局外人”变为“参与者”。研究者和实践者共同参与研究，参与从计划到行动，从反思到评价的全过程。

4. 反思性：行动研究是在具体情境中进行的一种自我反思的研究方式，是在评价基础上的反馈和反省，并形成前瞻性的探索。其目的是解决实际问题和提高实践者的行动能力。

5. 动态循环性：行动研究一般由反复多次的发现问题、制定计划、行动、评价等步骤组成，形成螺旋式动态循环（见图1），最终达到实践问题的解决。

6. 发展理论：通过动态研究，以及对行动效果的理性思考，对以往理论进行修改，或产生新的理论指导具体实践。

7. 收集资料方法多样：行动研究过程中不限定收集资料的方法，可以采用质性研究中常用的访谈、观察等方法收集资料，还可以同时使用量性研究中常用的资料收集方法如问卷法、实验法等，从而更加丰富了所收集的资料，为进行实践变革和开展研究提供了更加全面的信息。

（三）分类

行动研究既是一种研究方法又是一种解决问题的具体途径，在研究过程中，研究者要根据具体情况（如研究的问题、所需要的信息及情境）选择行动研究的类型。不同学者对行动研究的类型划分有相似之处。目前在护理研究中比较常用的是由Holter等提出的三种类型的行动研究：技术合作型、相互合作型、提高解放型。

1.技术合作型（technical collaborative approach）：研究者的目的是测试某项行动干预措施的有效性。这种干预是基于预先设定的理论框架之上的。提出的研究问题是检验此干预措施能否被运用于实际的情境中。研究者带着设定的问题和干预措施到特定的情境中；通过各种方式引发实践者对干预措施的兴趣，进而协助实践者实施行动干预措施。此类型的优点在于能产生有效的即刻的实践变革。不足之处为当组织成员的热情逐渐消退，原先的组织结构和实践形式又会重新出现，因而使得行动缺乏长期效果。

2.相互合作型（mutual-collaborative approach）：研究者与实践者一起发现潜在的问题、可能的原因和可行的干预措施。其结果是研究者与实践者达成对问题和原因的新的共识，以及对变革过程进行计划。此类型的优点在于能产生相对较长时间的变革而不仅是变革本身带来的瞬时热情。不足之处为当参与变革的实践者离开或大量新的组织成员进入此情境时，变革将难以维持。

3.提高解放型（enhancement approach）：也称为参与式行动研究（participatory action research）。在此类研究中，研究者帮助实践者对自己的社会和历史进行批判性反思，了解那些深藏在自己文化中的价值观念，从而根据价值辨析所处情境中的问题。在此过程中，解放被传统观点所束缚的思想，提高实践者解决问题的能力。因此，较前两种类型而言，这种变革具有一定的可持续性。

（四）适用范围

由于行动研究方法可以弥补理论和实践之间的空缺，因此近年来行动研究已经越来越多地被应用在护理工作中，研究领域主要覆盖了护理实践、护理教育以及护理管理。广义而言，只要从特定情境出发，研究者和实践者一起合作、共同行动，采用科学的研究方法解决某个实际问题，都可采取行动研究方法。具体而言，行动研究方法可用于促进护理实践中的变革研究，评价护理改革项目的进展，探讨何种课程体系能够弥补理论和实践之间的空缺等，同时也可激励护理人员运用研究指导实践。

（北京大学护理学院 刘宇副教授 庞冬副教授）

参考文献：

1．李峥，刘宇. 护理学研究方法. 北京: 人民卫生出版社.2012.

2．Burn,N.& Grove, SK. The practice of nursing research: Appraisal, synthesis, and generation of evidence (6th ed.). St. Louis, Missouri: Saunders. 2009.

3．胡雁. 论行动研究在护理研究中的应用. 中华护理杂志, 2014, 39(2): 158-160.