张海涛：心脏重症专科化、综合重症基层化

张海涛 教授

心脏重症患者分布的科室广但心脏重症的专科少

中国医学科学院阜外医院的张海涛主任一直以来从事重症医学领域的相关工作，他说，心脏疾病是一个非常特殊的疾病，发病率非常高。心脏重症是我国所有的危重病种中的第一大疾病，其危重患者数量最多，从事心脏危重症事业的医生也最多。

但是，心脏重症医生不像综合重症医生一样主要集中在危重病学科，他们主要分布在心脏外科ICU、心脏内科CCU、急诊以及老年病科等，分布在不同的科室但都在做着相同的事情。由于过去医学发展的限制和医学经费的影响，一直以来并没有心脏重症专科的出现。

中国重症医学大会积极推动了中国重症医学的发展

心脏危重患者是我国乃至世界上重症患者中数量最多的群体，从事的这个领域的医生、医院以及为此所产生的花费都最多。早在2012年之前，我国并没有一个平台把这个群体组织在一起共同探讨他们所共同关心的话题，这也是张海涛主任在2012年发起成立一个学术组织——中国医师协会重症医学医师分会心脏重症专家委员会的原因。

他把心脏内科、外科、CCU、急诊、老年科以及在重症医学中从事心脏病的这部分医生聚集在一起，打造了中国重症医学这样沟通交流的平台，让大家从中相互学习，相互提高。

2012年，张海涛主任在北京国家会议中心发起并举办了第一届中国心脏重症医学大会，设置分会场4个，700多人参加；第二年，在山东举办了第二届的中国心脏重症医学大会，2000多人参加；第三、四年分别在北京国家会议中心举办第三、四届中国心脏重症医学大会，人数已达3000人，分会场也达到十多个；2015年，第五届中国心脏重症医学大会顺利召开，规模人数再创纪录，并且得到与会者的广泛的认可。中国重症医学大会的成立和召开，对促进整个心脏重症事业的发展起到了积极推动的作用。

心脏重症和综合重症的关系和发展方向

心脏重症和综合重症是两个不同的领域，相当于专科和通科的区别。在医疗资源不发达或者早期学科建制不完全的时候，综合重症表现出了条件优势——集中更多的资源，解决更好的问题。但是随着医学的发展，专科重症的重要性和不可替代性日益突出，涌现出了不少资源集中、技术雄厚的大型心脏重症中心，如阜外医院心脏重症专科。

未来，心脏重症表现出向大型的专科重症中心、综合重症向基层发展的趋势。可以说，在基层，综合重症的性价比好，就专科而言，心脏重症的性价比好。这是一个规律，也是一个不可阻挡、不可被替代的趋势。