用爱和实践关心患者｜协和八

只看楼主收藏回复

楼主

●●●●

医生最重要的职责

在 CCU，Mark 和赖医生正讨论着如何调整一位患者的起搏器。说着，Mark 突然探下身，握住患者的手说「It’s okay！」。

随后转向我们：「刚才我们都没有将病人放在中心。如果我是这位病人，因为心脏问题住进了重症监护室，有一堆人围着我指指点点，我一定会非常害怕。所以我跟他说 ‘你很好，不要担心！’ 要以病人为中心，这一点非常重要。」

摄影：赵浩

在临床工作中，我们常常专注于提高专业技术和保持冷静的头脑，有时觉得跟患者进行情感交流是不必要的、甚至影响工作效率。

然而 Mark 先生却认为让患者有安全感、信任医生、感到舒适是医生的首要职责，所以不同于印象中医生冷峻的形象，他总是微笑着，让人如沐春风。此外，Mark 的点评让我意识到，成为一名好医生的路永无止境。知名教授如他，在意识到问题时立刻停下来改正并进行生动的教学，我们更应该时刻反省自己的行为。

这或许就是保持年轻心态，并不断进步的秘密吧。

●●●●

人文关怀课堂

在课上他也时不时地穿插很多人文关怀的细节，比如和患者打招呼时要看着对方，教授我们如何共情。如他所说：「这不仅是对好医者、好老师的要求，更是善待别人的基本要求。」

摄影：赵浩

在查体课上，他由细微之处展现，将查体演绎成了一门人与人接触的艺术。比如触诊淋巴结，当手不离开患者，轻柔地挪动时，触诊仿佛是一种体贴的按摩，同时也成为了人与人建立信任和情感连接绝佳方式。

同时他的教学也非常实用。比如视野的检查，他的方法不同于从远处向近处挪动手指，而是两只手各比出 1 和 2 ，可以非常快地判断视野的缺损。甚至用哪只手指是合适的，都有基于不同文化的解读。

查瞳孔对光反射的时候，他教我们从侧面打光，一方面侧面打光鼻梁可以阻挡光线，避免光线进入对侧眼，另一方面，也避免光源直射患者的眼睛。

摄影：赵浩

这些细节，是基于他多年临床实践和思考总结出来的，无一不透露 Mark 对患者的体恤和关爱。

●●●●

春风化雨的师长

作为老师，他的教育理念也给了我特别的感受。

摄影：教育处

他的教育原则包括「从不将学生互相比较」，「从不让学生猜自己在想什么」，「从不说提出的任何一个问题是愚蠢的」，「总是给出明确可行的改正意见」等。

就拿最后一点来详说。

当我们给出意见时，我们总是倾向于变得主观，「这个学生表现得很糟糕」、「这个学生很不自信」，但是这样的意见对学生改正错误用处并不大，反而带有评判性质。

相反，如果经过理性地分析，给出更加具体的建议，如「我注意到你刚才没有看着患者」，「让我担心的是，你跟患者沟通的时候会抖腿，这样可能让患者觉得你很不耐烦，而你并不想传达这样的意思」，学生会马上意识到自己应该在哪些方面进行调整。

仔细想想，其实这样的沟通技巧，无论是跟父母、子女、爱人、朋友沟通都很适用。

摄影：赵浩

Mark 说，他们经常对学生进行沟通艺术的教育。他了解到中国现行的医疗环境下医患沟通之间有所不畅，因此认为这门课程十分需要。他将这些沟通技巧融会贯通在他的问诊艺术里，并在《诊断学：问诊与查体》中把问诊的概念、方法和技巧总结成文字著述。

Mark 从来不吝惜对别人的感谢之辞，对于任何你为他做的小事，他总是热情洋溢地进行赞美，有时我们都已经习以为常，他却从不等闲看待，一定要非常热情地来一句「It’s wonderful！」。外出不管到哪里，总由衷地发出赞叹，这样及时反馈的能力，让我们在困倦之时重新打上了鸡血，亦是成为好医者和老师必不可少的。

●●●●

结语

除了这本书上我们学到的查体技巧外，Mark 教授的言传身教让我们切身体会到，查体、问诊、医患沟通都是人与人接触的艺术，是每个医生的基本功，亦是良好医患关系的基石。书上的内容是可以在短时间内学会的，而保持一颗敏感和自省的内心，在实践中雕琢自己的行医风范，爱伤爱患，是没有止境的。