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肺动脉高压患者如何应对感冒？

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这是一个很好也很重要的问题。我们都希望尽可能地避免感冒，不过这似乎不那么容易。在美国，成年人一般每年感冒两到三次。所以，当你无法避免地流鼻涕时，按照提前准备好的处理方案来做，将让你不至于手足失措。当我们谈到感冒的时候，通常是指上呼吸道疾病，会出现打喷嚏、嗓子痛、咳嗽、流鼻涕、头疼、低烧等症状，感觉很难受，或者说“萎靡不振”。感冒大多数时候是由病毒引起的。我很乐意分享在我门诊中患者常问到的一些问题，以及我的答案。

感冒了

什么时候该去看医生？

大多数的感冒症状会出现在鼻子，嘴以及胸部，通常7-10天就会自然缓解。所以，如果症状不是发生在这些部位或者超过这个时间段，那么就不是常见的情况。有些疾病很像感冒，但可能是更严重的疾病，例如流感。如果你在冬季或早春出现高烧（38℃以上），肌肉疼痛的症状，那么最好去看医生，看看元凶是否是流感，是否需要治疗。如果鼻子的症状伴随着呕吐或腹泻持续一天以上或者你感觉头晕，也应联系医生。如果你的症状持续一周以上，你应该去看医生，决定是否需要使用抗生素来阻止支气管炎或鼻窦炎的进展。

因为肺动脉高压患者情况特殊，如果你由于咳嗽或者虚弱无法服用肺动脉高压的治疗药物，那么你也应该与医生联系。除了因咳嗽导致的气短中度加重外，其他与肺动脉高压相关的症状如果有所加重，你也应该联系医生。如：四肢水肿或接近晕厥。

感冒后

怎么做会感觉舒服点？

感冒通常由多种病毒引起，但不幸的是，并没有一种药可以杀死病毒。所以，我们的治疗目标通常是改善患者的症状，等待病毒消失。古老的居家治疗方法依然有效，除非有明确指向，我们推荐休息，补水，继续使用肺动脉高压及相关治疗药物。有时，患者认为多喝水，例如热茶或水可以尽快赶走病毒，但事实并非如此而且可能会导致肺动脉高压患者液体潴留。所以，当你感觉口渴的时候再喝水，并且按照医生推荐的每日剂量饮水。此外，继续避免高盐饮食，特别是罐头汤。因为里面含有大量的盐，可能加重呼吸和水肿的症状。

有时，患者感觉特别难受会考虑使用非处方药。可以按照推荐剂量使用乙酰氨基酚（商品名：泰诺林）治疗发烧、疼痛以及喉咙痛。使用抗凝剂如华法林的患者在使用非固醇抗炎药，例如布洛芬时应特别注意，最好在服用前咨询医生。

在处理咳嗽和鼻塞的时候，通常我们推荐患者避免使用含有和苯肾上腺素的减充血剂，因为这些药物可能会与肺动脉高压的治疗药物发生作用并导致肺部压力升高。这类药物通常以“-D”为后缀。比较好的选择包括苯海拉明（可他敏）、愈创甘油醚（惠菲宁或美清痰）等不含和苯肾上腺素的药物。对于患者来说，仿制药相对便宜而且药效也不错，所以我也推荐他们使用。但是要仔细查看药品成分，避免含有上述两种成份（和苯肾上腺素）的药物。数据显示锌含片可以缩短感冒症状的时间，而且对肺动脉高压患者来说也是安全的，但应避免使用鼻腔喷雾剂。

没有数据显示维生素C或其他维生素可以预防感冒或加速感冒好转，所以通常我们并不推荐患者服用。如果症状加重或长期不愈，医生可能会推荐其他药物。对于吸烟的人来说，戒烟可以让他们感冒症状的持续时间减少。

译者注：以上关于用药的内容仅供常识性参考，您应听取肺动脉高压专业医生或护士对您具体情况的建议与指导。上述内容并不一定适用于您的具体情况，不能作为法律、医学或其他专业建议，且不能替代您与医生，特别是了解您具体需求的专业医生的咨询。