发生热性惊厥怎么办？| 现代育儿百科

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1、不要慌。热性惊厥（旧称高热惊厥）是无害的，通常会在1分钟内自己停止。

2、把孩子放在安全的地方（如床上或地板上），把周围的危险物品（如尖的、硬的东西）拿开。

3、把孩子的头转向一侧，使唾液或呕吐物可以从口中排出。

4、尝试记录时间。或直接用手机录像。

5、如果以前有过热性惊厥持续状态，或本次发作3分钟仍不缓解，就要打急救电话（如120）求助。

6、即使热性惊厥在3分钟内停止，也要在停止后去看医生，以确定发热的原因。

不要担心孩子会咬到舌头，

不要往孩子嘴里放入任何东西（包括手指），

不要在发生惊厥时喂药，

不要摁人中。

热性惊厥是无害的，不会导致脑损伤，不会导致神经系统问题，不会导致智力残疾。

《诸福棠实用儿科学》说，目前认为腰椎穿刺、影像学检查及脑电图均不推荐作为热性惊厥的常规检查，脑电图异常并不能可靠地预测热性惊厥的复发或以后癫痫的发生风险。具体由医生根据患儿的临床实际情况选择性进行相关检查。美国儿科学会说可能需要做脊椎穿刺，以确定孩子没有严重的感染，特别是1岁内的婴儿。

热性惊厥一般分为单纯型和复杂型两种。单纯型热性惊厥的持续时间短暂，最长不超过15分钟；惊厥在发热热程初起的24小时内发生，24小时内只发生1次。80%热性惊厥都是单纯型的。复杂型热性惊厥的发作持续时间长，一次病程中有反复发作。

热性惊厥在12~18月龄的儿童中最常见，绝大多数儿童在6岁后就不会再发生热性惊厥。1岁内发生单纯型热性惊厥的儿童，大约有50%的可能会发生第二次发作；如果第一次热性惊厥是在1岁后发生，那么只有30%的可能会发生第二次发作。70%复发是在首次热性惊厥后1年内，就是说，如果发生热性惊厥后1年内不复发，那就很少会复发了；如果2年内不复发，复发的可能性就更加小。

预防

发热使孩子不舒服时可以吃退热药，但退热药不能预防热性惊厥。一般也不建议使用预防性药物来治疗单纯型热性惊厥，因为预防性药物是有副作用的，只有在利大于弊时才建议使用。如果是长时间或反复发作，医生就可能会建议使用预防性药物。

虽然发生过热性惊厥的儿童跟没发生过热性惊厥的儿童相比，发生癫痫的风险会增加，但97%儿童不会发展为癫痫。如果儿童的神经系统异常或发育落后、有癫痫家族史、首次发作为复杂型热性惊厥，那么发展为癫痫的风险会高一些。

作者：朱剑笛（公众号：xdyebk）

联系方式：jandyzhu@outlook.com

参考资料：

1. 胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

2. AAP. Febrile Seizures. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx

3. 姜玉武. 小儿热性惊厥到底应该如何处理. 凤凰网. http://fashion.ifeng.com/health/yiwenyida/special/xerxjjgzmb/

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